Mitglied werden

Felder mit "*" sind Pflichtfelder.

Ihre persönlichen Daten

Anrede *

Vorname *

Name *

Geburtsdatum *

E-Mailadresse *

Ihre Anschrift

Straße *

Hausnummer *

PLZ *

Ort *

Ihre Bankverbindung

Kontoinhaber *

IBAN *

Telefon (privat)

Vorwahl *

Nummer *

Telefon (geschäftlich)

Vorwahl

Nummer

Telefon (mobil)

Vorwahl

Nummer

Mitteilung

Einzugsermächtigung

Ja, ich möchte Mitglied werden und ermächtige die VHS den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto abzubuchen. *

Ich möchte die Bildungsarbeit der vhs durch eine Spende unterstützen und ermächtige die VHS den folgenden Betrag einmalig von meinem Konto abzubuchen

Wir versichern Ihnen, mit Ihren Daten sorgfältig umzugehen und diese in keinem Fall an Dritte weiterzugeben. Weitere Informationen finden Sie hier: Datenschutz

cmxTraining

Tel.: +49 123 123 Lage & Routenplaner

Impressum
AGB
Datenschutz
Widerrufsbelehrung

©